Вены на ногах у женщины плохо сочетаются с купальником и короткой юбкой — хочется, чтобы этой венозной сеточки или отдельных сосудистых «змеек» не было вовсе. Но за косметическим дефектом обычно кроется нечто более серьезное — венозная недостаточность, которая постепенно ведет к варикозному расширению вен и другим хроническим заболеваниям. Какие средства от варикоза обычно используют — и что действительно эффективно для лечения вен на ногах?
Когда-то варикоз и хроническая венозная недостаточность были одним из признаков старения и уделом людей пожилого возраста. Сегодня, когда население планеты село за компьютер и в офисное кресло, варикозное расширение вен стало сопровождать даже подростковый возраст.
Если слушать флебологов, то хроническая венозная недостаточность неизбежна, как кариес! Но хочется обратить внимание на слово «недостаточность». Как же сделать вены и лимфатические сосуды «достаточными»? Для этого надо понять, кому выгодно это расстройство — венозная и лимфатическая недостаточность, почему возникает и чем грозит варикозная болезнь человеку.
Как принято лечить варикоз
К сожалению, на первый план (особенно у молодых девушек) обычно выходит косметическая сторона вопроса. Реклама подсказывает пользоваться флеботониками. Но с их помощью нельзя избавиться от варикоза, и предотвратить развитие варикоза кремы и мази тоже не могут — так как не могут повлиять на насосную функцию скелетной мускулатуры нижних конечностей.
На второе место по популярности стал претендовать компрессионный трикотаж, который насильственно держит вены в состоянии повышенного тонуса, а точнее говоря, в состоянии сдавливания. Понятно, что от использования компрессионного трикотажа венозная недостаточность тоже не исчезает — компрессионные колготы становятся просто своего рода «костылем» для вен. Стоимость компрессионного трикотажа, естественно, выше, чем у флеботоников, а срок его использования при ежедневном ношении составляет всего до полугода.
Пойдя по пути использования этих средств от варикоза (сам варикоз при этом, естественно, никуда не исчезает), многие женщины и примкнувшие к ним мужчины решают, что стоит согласиться на хирургическое лечение: надо просто удалить «брак» и жить дальше со здоровыми венами, считают они. Так на повестке дня возникает склеротерапия. Это хирургическая процедура, при которой хирург вводит в просвет вены специальные препараты — склерозанты, и таким образом происходит своего рода «пломбирование» пораженного сосуда и «выключение» его из кровотока.
Склеротерапия при варикозном расширении вен: за и против
Но обратим внимание на рекомендации пациентам, которые необходимо соблюдать после курса склеротерапии. К ним относятся:
- Проходить профилактические осмотры врача не реже 1–2 раза в год.
- Принимать препараты консервативной терапии, рекомендуемые врачом.
- Выполнять физические упражнения, причем при занятиях в тренажерном зале необходимо пользоваться компрессионным бельем, при этом нужно избегать таких популярных видов спорта, как большой теннис, горные лыжи и тренажеры силового ряда.
- Носить обувь со средним каблуком (4–5 см).
- Контролировать свой вес.
- Избегать горячих ванн, джакузи, посещения сауны и длительного пребывания на солнце.
Если образ жизни после операции все равно придется менять, не проще ли сделать это до и вместо вмешательства?
Решаясь на склеротерапию, важно знать и о последствиях этой процедуры. По утверждению российских флебологов А.Н. Введенского, Ю.М. Стойко и В.С. Савельева, послеоперационные рецидивы возникают, по различным данным, в 5–80% случаев и на сегодняшний день являются актуальной проблемой хирургической флебологии. К ним относятся увеличение отеков, усиление болей, углубление (!) трофических изменений кожи, необходимость выполнения повторной склеротерапии.
И самое главное: после операции сократительная способность венозных сосудов не улучшается, и вся нагрузка венозного кровотока ложится на более глубокие вены, так как у людей, идущих по пути сначала консервативного, а затем и хирургического лечения варикоза, образ жизни, как правило, не меняется.
Ну хорошо: вы согласились на склеротерапию, и в результате этой процедуры больная вена исчезла. Но как быть с остальными венами? Неужели вы думаете, что непорядок произошел только в одной вене, причем без ее локальной травмы (удара, пореза и т.д.)?
Причины варикоза — выдуманные и настоящие
Существует множество теорий происхождения варикозной болезни. Самой распространенной считается идея заболеваний клапанного аппарата вен.
Действительно, еще в недавнем прошлом венозным клапанам придавалось решающее значение при движении крови по направлению к сердцу, особенно в венах нижних конечностей: они, мол, открываясь и закрываясь, препятствуют обратному оттоку крови.
Но оказалось, что ток крови происходит непрерывной струей! Следовательно, нет особой необходимости в предохранительной функции клапана для предупреждения движения крови в обратном направлении. Также стало известно, что с возрастом значительная часть клапанов исчезает, однако, несмотря на это, кровообращение в венах не останавливается.
Среди причин варикоза существует еще теория «расплаты за прямохождение», которая не может считаться научной. А также гормональная теория, которая утверждает, что варикоз обязательно появится во время беременности. Эта теория опровергается фактами: не у всех беременных появляется варикоз, а после родов он зачастую исчезает совсем. Таким образом, возможно, что варикоз во время беременности — это не заболевание, а нормальная физиологическая реакция организма.
Существует также и спортивная теория, которая утверждает: чем лучше развиты мышцы, тем меньше вероятность расширения вен. Но, как оказалось, самый упорный и тяжелый варикоз бывает именно у спортсменов — танцовщиков и артистов цирка.
К наиболее разумному и обоснованному объяснению причин варикозного расширения вен можно отнести теорию слабости соединительной ткани организма, в том числе стенок и клапанов самих вен, а также высокое давление в венах нижних конечностей в связи с нарушением венозного оттока. Что же приводит к этим состояниям? Образ жизни и род деятельность человека, всего лишь.
Как развивается варикоз
Процессы, происходящие в деформированных венах, можно объяснить двумя физическими факторами — ослаблением и недостаточностью.
Знаете ли вы, что венозная система состоит из поверхностных и глубоких вен, которые соединяются коммуникативными венами? Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей (именно их расширение мы наблюдаем в виде синих сосудиков под кожей), а глубокие — под фасцией, в толще мышц голени, таза и бедра.
За тонус кровеносных сосудов и венозных клапанов отвечают именно мышцы стопы и голени. В результате их слабой работы снижается скорость и объем кровотока — это одна причина.
Плохое дыхание, слабая работа диафрагмы, снижающая присасывающее действие грудной клетки, в результате чего в венах нижних конечностей задерживается до 70% крови от ее общего объема венозного русла — еще одна причина развития варикозной болезни.
Большинство населения страдает от постурального стресса: все сидят по многу часов, выключая дренажную (помповую) функцию мышц нижних конечностей, а если и двигаются, то явно недостаточно. И это еще одна причина. Избыточный вес, курение, долгое пребывание на ногах (кстати, к этой группе можно отнести многих спортсменов — теннисистов, футболистов, танцоров) тоже являются причинами варикозной болезни.
В результате возникает венозный застой, который приводит к кислородному голоданию тканей, повышению проницаемости капилляров, отекам и ночным судорогам в мышцах голени (трехглавых). Со временем мышечные волокна атрофируются, эластические элементы уменьшаются, клапаны вен сморщиваются и замещаются фиброзной тканью. Все эти процессы приводят к тому, что стенки вен теряют способность к активному сокращению — и мы имеем варикозную болезнь к возрасту 40–50 лет.
Именно мышцы нижних конечностей способствуют полноценному оттоку крови и лимфы к верхней части туловища — и для поддержания силы и эластичности этих мышечных групп достаточно всего лишь регулярно выполнять специальные упражнения. Увы, препятствием для этого обычно является банальная лень!
